21日上午10点左右广州一男子为母看病筹钱无门劫持人质广州三元里今天上午发生劫持人质事件,一名男子持刀劫持一名女子与警方对峙。人质现已被解救。 据警方透露,男子劫持人质的动机主要是要钱为在重庆摔伤的母亲治伤。他们兄弟俩在广州筹钱无门,今天上午10点左右在三元里抗英纪念馆附近随意抓住一位路人,用刀架在其勃子上。随后警方到场,谈判专家与男子谈了近1小时,乘其有所松懈,一名警察抓住其持刀的手,另一名警察将女子拖开。最终解救了人质。
当表面看这一事件时,我们可能会谴责这一男子的不理智;但是我们深思后就会想到这和因贫困而卖身葬父有共同点,虽然两者手段不同,但是目的却相似,都是为了能尽孝心但因为力不足而采取的极端的手段。
但这两种行为却在古代和现在得到了人们截然不同的评论。古代的卖身葬父是一种典型的尽孝的举动,若是在东汉时期,说不定还会因为举孝廉的选官制度而得到一官半职的。这就因此成为光宗耀祖的事。但是如今广州这位男子应抽前无门而挟持人质的举动显然是一种违法行为,他不但遭到了人们的谴责还会受到相应的法律制裁。
但是我们应该从事件的背后看到点什么,尽量避免这类事件再次发生。而事件是应筹钱看病无门而引发的,这使我们看到现代的医疗改革体系的薄弱环节,老百姓看病难的问题又一次凸显。
在医改过程中存在的漏洞,还值得我们重视,并尽量去克服。新华社北京4月20日电(记者江国成)国家发展和改革委员会、卫生部、财政部、人力资源和社会保障部以及国家食品药品监督管理局主要负责人日前在深化医药卫生体制改革工作会议上发言,介绍各自部门今后三年贯彻落实医改近期重点实施方案的工作部署和要求。新华社受权发布五位负责人发言摘要。 医改意见摘要
◇-总体目标——到2011年,基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民,基本药物制度初步建立,城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全,基本公共卫生服务得到普及。
◇-近期五项重点改革——加快推进覆盖城乡的基本医疗保障制度建设,建立国家基本药物制度,健全基层医疗卫生服务体系,促进基本公共卫生服务均等化,推进公立医院改革试点。
◇-基本原则——坚持以人为本,把维护人民健康权益放在第一位;坚持立足国情,建立有中国特色的医药卫生体制;坚持公平效率统一,实行政府主导与发挥市场机制作用相结合;坚持统筹兼顾,把完善制度体系与解决当前突出问题结合起来。
看病难 《关于深化医药卫生体制改革的意见》(医改方案)将再次向公众征求意见。对此,业内专家指出,五项改革措施的实施,有助于压缩药品流通领域的利润空间。而对公立医院的相关改革,涉及到医院的管理体制、医疗人员的服务定价等诸多问题,实施过程中会面临一定困难。目标更切实可行医改协调小组的一位人士指出,医改框架在今年3月基本形成,此次征求意见稿在基本内容上没有太大改变,都是三大体系以及一项基本制度建设。不过,这次的内容和3月稿也有一些差别。
按照原来的医疗体制改革计划,到2020年,建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,包括普遍建立比较完善的覆盖城乡的公共卫生和医疗服务体系,比较健全的覆盖城乡居民的医疗保障制度体系,比较规范的药品供应保障体系,比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制,形成多元办医格局。现在提出的目标则增加了,近期要从解决群众反映强烈的“看病难”、“看病贵”问题入手。
对此,北京电力医院院长林方才指出,现在的方案一方面注重了医改的难度和长期性,也关注了短期目标。因为此前很多人大代表提出,到2020年这一目标太虚了,很多人看不到到2020年是什么状态。如果实施不成功,是不是又要重来?而现在提出的目标,应该是吸取了社会各界的一些意见,有助于解决当前迫切需要解决的问题。
压缩流通环节利润
医改协调小组有关人士指出,这次医改方案提出的措施,主要还是针对如何解决医改中的老问题——药品改革和收支两条线。
针对药品改革,这次公布的五项措施中提出要建立国家基本药物制度。科学合理确定基本药物,控制基本药物价格,减轻群众药费负担。
对此,林方才指出,实际上“以药养医”的情况已不是很明显了。过去医院来自药品的利润(包括显性和隐性)能达到20%-30%。通过多年改革,目前只占到药品的10%。从“贵”的角度来看,医院的利润已经有所下降,药品的最低加价率为15%。社区现在已经是零加价。到医院有一个招标价,则是由招标平台统一的。
专家指出,解决“看病贵”问题主要是要减少流通领域的利润空间。药品从出厂到医院,中间加价太多。同时,想要降低药品价格,应像方案提出的建立一个国家的基本医药目录。
收支两条线改革难度不小
当前有不少地区的二级医院已经开始实施收支两条线改革,但业内人士认为,要实现“改革公立医院管理体制和运行机制,规范收支管理”等目标有一定的难度。
专家认为,目前医疗形势严峻,主要是老百姓看病难、看病贵(实际是用药贵)引发的医患关系紧张。在目前的医疗体制是由市场经济与计划经济双重体制决定的情况下,药品价格、大型医疗设备、耗材由厂家制定,而医院的诊疗费、床位费等受物价、医疗行政、医保等部门严格控制,不能涨价。医生的服务价值有可能更难以体现。所以,想让医药分开,难度非常大。
林方才认为,要拿走药品部分的利润,需要同时考虑医院的长期发展。可能还需要对所有医院进行重新的规划和定位。当前,医护人员的收入总体偏低,不能体现其劳动价值。如果收支两条线了,首先要明确如何对医护人员的工作进行考核,而这种考核有一定难度。
新医改不能只在公立医院兜圈子
国家发改委网站14日全文公布《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》,向社会征求意见。征求意见稿指出,新医改方案以维护公立医疗卫生机构公益性质为核心,逐步建立规范、科学、高效、有序的医药卫生机构运行机制。(10月14日新华网)
承担医疗卫生服务功能,有公立医院、非营利性医院,还应有非公立医院、营利性医院,两者都是医疗体系中的一部分。因此在新医改方案中,关于非公立医院、营利性医院的改革也同样重要。
目前我国医疗卫生行业的问题在于,公立医院在以往的医疗改革中,一边因其公益性而享受着国家公共财政的补贴,一边因其市场性而鼓励医职人员进行福利创收。正是公立医院的这种“公私同体”,才造成公众看病贵、看病难等诸多问题。
在新一轮的医疗改革中,公立医院回归其公益属性是必然的。但问题是,医疗卫生服务中的市场化部分如何合理引导?我们如何保证公立医院在获得国家公共财政补贴后,不再咬着原来的市场化福利创收不放?
医改行业的问题不全在于市场化,而在于公立医院的市场化,造成公立医院“公私同体”——营利与非营利两制并存。公立医院是解决所有居民的医疗保障问题的,既不排斥富人看病,更要满足穷人的就医需求。而那些非公立医院、营利性医院,则完全可以通过市场化的方式满足特殊人群的需要。这样既可以减轻公立医院的医疗保障压力,节约公共医疗资源,又使公立医院能更好地服务于那些需要公共医疗资源的人。
需要说明的是,医疗改革统筹兼顾非公立医院和营利性医院,并不是将其纳入医疗改革,使其性质公益化,而是把它们放在整个医疗改革大局中来考虑;通过税收等政策对其进行合理引导,使非公立医院、营利性医院协调发展,成为医疗服务市场化部分的主体。
总之,医疗卫生改革必须打破传统框框,实现医疗服务系统的多元化和多层次化。既要有公立医院,又要有非公立医院,既要有非营利性医院,又要有营利性医院。医疗卫生改革不能只在公立医院、非营利性医院的框框中转圈子。否则,既会影响到医疗保险对象的医疗需求,也无法满足高收入阶层的高水平医疗保障需求,更会因此使医疗行业的发展缺乏必要的市场动力。
在医改中的漏洞还有这里就不再一一列举。
在我们人民民主专政的社会主义国家,如果还时长出现与封建社会相同性质的极端举动,那么我们何以见得医改的成效,和社会主义的优越性呢。

从卖身葬父到犯罪救母
金口
发表于 2009-04-22 11:24:17 凤凰博主圈

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