推进五项重点改革
新医改实施方案出台
《 人民日报海外版 》（ 2009年4月8日 第 01 版）
　　本报北京4月7日讯　综合新华社消息：新华社今天受权全文播发《医药卫生体制改革近期重点实施方案（２００９－２０１１年）》。《实施方案》明确，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，２００９－２０１１年重点抓好五项改革。

　　这五项重点改革分别是：加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、推进公立医院改革试点。

　　为了实现改革的目标，经初步测算，２００９－２０１１年各级政府需要投入８５００亿元，其中中央政府投入３３１８亿元。

　　２００９年：开始在全国统一建立居民健康档案

　　从２００９年开始，逐步在全国统一建立居民健康档案，并实施规范管理。定期为６５岁以上老年人做健康检查、为３岁以下婴幼儿做生长发育检查、为孕产妇做产前检查和产后访视，为高血压、糖尿病、精神疾病、艾滋病、结核病等人群提供防治指导服务。

　　２００９年：增加国家重大公共卫生服务项目

　　国家将继续实施结核病、艾滋病等重大疾病防控和国家免疫规划、农村妇女住院分娩等重大公共卫生项目。从２００９年开始开展以下项目：为１５岁以下人群补种乙肝疫苗；消除燃煤型氟中毒危害；农村妇女孕前和孕早期补服叶酸等，预防出生缺陷；贫困白内障患者复明；农村改水改厕等。

　　２００９年：公立基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物

　　２００９年初公布国家基本药物目录。不同层级医疗卫生机构基本药物使用率由卫生行政部门规定。从２００９年起，政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。

　　２０１０年：城镇居民医保和新农合补助标准每人每年１２０元

　　２０１０年，各级财政对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年１２０元，并适当提高个人缴费标准，具体缴费标准由省级人民政府制定。将城镇职工医保、城镇居民医保最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的６倍左右，新农合最高支付限额提高到当地农民人均纯收入的６倍以上。

　　２０１１年：城镇医保基本实现市（地）级统筹

　　规范基本医疗保障基金管理。新农合统筹基金当年结余率原则上控制在１５％以内，累计结余不超过当年统筹基金的２５％。提高基金统筹层次，２０１１年城镇职工医保、城镇居民医保基本实现市（地）级统筹。

　　２０１１年：人均基本公共卫生服务经费不低于２０元

　　国家将提高公共卫生服务经费标准。２００９年人均基本公共卫生服务经费标准不低于１５元，２０１１年不低于２０元。中央财政通过转移支付对困难地区给予补助。

　　２００９－２０１１年：每县至少１所县级医院基本达到标准化

　　三年内中央重点支持２０００所左右县级医院（含中医院）建设，使每个县至少有１所县级医院基本达到标准化水平。２００９年，全面完成中央规划支持的２．９万所乡镇卫生院建设任务，再支持改扩建５０００所中心乡镇卫生院，每个县１－３所。三年内新建、改造３７００所城市社区卫生服务中心和１．１万个社区卫生服务站。中央支持困难地区２４００所城市社区卫生服务中心建设。三年内实现每个行政村都有卫生室。

　　２００９－２０１１年：公立医院改革试点并逐步推开

　　我国将加快形成多元办医格局，国家将把部分公立医院转制为民营医疗机构。公立医院改革２００９年开始试点，２０１１年逐步推开。国家将定期开展医疗服务成本测算，科学考评医疗服务效率。公立医院提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的１０％。逐步取消药品加成。

　　２００９－２０１１年：加强基层医疗卫生队伍建设

　　制定并实施免费为农村定向培养全科医生和招聘执业医师计划。用三年时间，分别为乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构和村卫生室培训医疗卫生人员３６万人次、１６万人次和１３７万人次。基层医务人员的工资水平，要与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接。

　　２００９－２０１１年：城乡居民参保率提高到90%以上

　　２００９年全面推开城镇居民医保制度，将在校大学生全部纳入城镇居民医保范围。三年内，城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖城乡全体居民，参保率均提高到９０％以上。用两年左右时间，将关闭破产企业退休人员和困难企业职工纳入城镇职工医保，确有困难的，经省级人民政府批准后，参加城镇居民医保。将推广参保人员就医“一卡通”，实现医保经办机构与定点医疗机构直接结算。

　　

　　世卫组织总干事：新医改方案与世卫组织倡导原则一致（链接）

　　世界卫生组织总干事陈冯富珍７日在北京表示，中国的新医改方案，在坚持公平性原则、支持贫困人群、采取稳健步骤实现全民皆保的目标等方面，均与世界卫生组织推荐和倡议的原则相一致。

　　（据新华社北京４月７日电）